天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科
疫情防控政策調(diào)整后，群眾就醫(yī)需求急劇增加,，合并心血管疾病的患者更是起病急,、進(jìn)展快,、危重多，心血管科醫(yī)護(hù)人員工作量激增,，堅(jiān)守在崗位上的醫(yī)護(hù)同志們克服重重困難,，不論是身體上還是心理上都承受著嚴(yán)峻考驗(yàn)和巨大挑戰(zhàn)。從清晨到日暮,，從夜色漸濃到晨光破曉,，爭分奪秒搶救生命，全力扛起救死扶傷的職責(zé),。面對高負(fù)荷、高難度的醫(yī)療救治工作,，心血管科全體醫(yī)護(hù)在王賢良主任帶領(lǐng)下,，不畏艱難、全力以赴,，用自己疲憊的身軀和頑強(qiáng)的精神,，與死神搏斗，與時(shí)間賽跑,，全力挽救危急重癥患者生命安全,，用無私無畏的實(shí)際行動(dòng)筑起守護(hù)人民生命的健康防線！
CCU：“超負(fù)荷”堅(jiān)守不停歇,，“連軸轉(zhuǎn)”救治不斷線
心臟重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）作為心血管科危急重癥救治的重要陣地,，確定了以“防重癥、救危急”為總體方針,，在醫(yī)護(hù)人員不斷遭遇“陽”性減員,，危急重癥患者與日俱增的情況下，CCU全體醫(yī)護(hù)始終“把患者利益放在第一位”,，不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程,、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源，打破?？平缦?，堅(jiān)持人力資源調(diào)配、病床收治,、醫(yī)療物資一盤棋,，“倘有急需，余必接濟(jì)”,，全力保障急危重癥患者的救治工作,，全力解決群眾就醫(yī)需求，聽從指揮,，齊心協(xié)力,，克服一個(gè)又一個(gè)難關(guān),，堅(jiān)守重癥防線！
“嘀,，嘀嘀……”“咳,，咳咳……”，心電監(jiān)護(hù)儀急促的警報(bào)音與患者此起彼伏的咳嗽聲交相呼應(yīng),。隨著住院患者急劇增加,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出既往就診量，為最大程度保障人民生命健康,，做到應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治，臨時(shí)擴(kuò)充床位,，全力收治重癥感染患者,；與此同時(shí)，兼顧胸痛中心的本職工作,，為心?；颊叽蛲ㄉǖ溃_保心血管危重癥病人得到及時(shí)救治,。“兩手都要抓,、兩手都要硬”，新冠感染患者救治與胸痛患者救治兩不誤,，合理調(diào)配人員安排,，做到全盤兼顧。
12月20日,，周二,，趙志強(qiáng)主任醫(yī)師在喉如刀割、咳嗽不止的狀況下,，仍然身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣,，拖著疲憊的身體，堅(jiān)持為多名患者進(jìn)行心臟介入手術(shù),，手術(shù)結(jié)束后來不及喝一口水,，立即投入搶救中，挽救了多位危重癥患者的生命,；蘇立碩醫(yī)師輕傷不下火線,，在科室嚴(yán)重減員情形下一直帶病堅(jiān)守崗位，一天未休,，發(fā)燒了,，吃藥后繼續(xù)戰(zhàn)斗，“白加黑，五加二”成為工作常態(tài),，很多次下夜班卻仍要繼續(xù)身穿幾十斤的手術(shù)鉛衣完成數(shù)臺手術(shù),，手術(shù)后非常困倦，來不及休息,，還要繼續(xù)查房記錄病情,，從未有過一句抱怨，心里永遠(yuǎn)想的是醫(yī)生多一份付出,，患者少一份痛苦,；趙國元醫(yī)師從定點(diǎn)醫(yī)院支援回來后，在家人均發(fā)熱生病的情況下,，沒有休息也沒有顧上照顧家人,，立即投入臨床工作，每天游走在會(huì)診,、收治,、搶救之間，值班經(jīng)常是連續(xù)30小時(shí)不停歇,，正常班上到晚7點(diǎn)已是常態(tài)；護(hù)士們一遍遍巡視觀察患者,、細(xì)心護(hù)理,，積極配合大夫們的工作，每個(gè)患者都幾個(gè)泵同時(shí)泵入幾種藥物,，不斷的滴滴聲,，不停的腳步聲，每天不知走了多少步,，不知往返多少回,。CCU醫(yī)護(hù)一盤棋，齊心協(xié)力,，攻堅(jiān)克難,，努力為患者提供更好、更及時(shí)的醫(yī)療救治,。
普通病房：進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),，克服心身病痛，磨煉頑強(qiáng)意志,，護(hù)佑病患健康,！
隨著就診人數(shù)及危急癥患者急劇增多，根據(jù)醫(yī)院部署,，心血管科四個(gè)病區(qū)調(diào)整為亞重癥病房,，心血管科也即刻進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，本著“應(yīng)收盡收,、應(yīng)治盡治”的原則,，全科醫(yī)護(hù)克服自身困難,，接收了大量危急重癥患者。
一病區(qū)張其梅主任不但需要應(yīng)診大量的門診病人,，回到病區(qū)還要對每一個(gè)住院患者進(jìn)行詳查,，制定治療方案，曾經(jīng)連續(xù)多日因患者病情危重深夜從家趕回醫(yī)院參與重癥患者的搶救工作,。在初期病區(qū)出現(xiàn)了多位咳痰咯血的重癥感染患者之時(shí),，張主任洞悉到不同于以往發(fā)病情況，病情兇險(xiǎn)特殊,，及時(shí)請全院多方會(huì)診,，上下溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整治療方案,，最終患者轉(zhuǎn)危為安,。眼看著病區(qū)同事一個(gè)個(gè)高燒倒下，張主任在感染高燒后仍每日在病區(qū)堅(jiān)持工作,，她說“我一定要堅(jiān)持到最后,，不能讓患者出現(xiàn)意外”。畢穎斐副主任醫(yī)師作為第一批天津市新冠肺炎中醫(yī)專家組成員,，主要執(zhí)筆撰寫了《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療天津方案》,，曾多次支援天津市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院---海河醫(yī)院，具有著豐富的新冠救治經(jīng)驗(yàn),。在支援本院感染病區(qū)的醫(yī)療救治工作后,，畢主任沒有任何休整，回到病區(qū)又主動(dòng)承擔(dān)管理起多名高齡病危重癥患者,。侯雅竹副主任醫(yī)師在參與重癥肺炎患者長達(dá)30小時(shí)的搶救治療后,，體力不支后出現(xiàn)感染，在燒退但仍處于藥物過敏狀態(tài)下就趕回病區(qū),，承擔(dān)并組織病?；颊叩膿尵裙ぷ骷芭c家屬解釋溝通的事宜。楊穎醫(yī)生在連續(xù)奮戰(zhàn)數(shù)天后感染高燒,，彼時(shí)病區(qū)醫(yī)生已極度缺乏,，她發(fā)著高燒打著寒戰(zhàn)，穿梭在病房里,，在同時(shí)參與多個(gè)病人的搶救工作同時(shí),，不忘保障輕癥患者的基礎(chǔ)醫(yī)療救治，在非常時(shí)期也要保證患者醫(yī)療安全和質(zhì)量,。李波醫(yī)生年紀(jì)雖輕,，但管理病人數(shù)量最多，在高燒39度持續(xù)一周的情況下，仍然堅(jiān)持帶病上班,，一天也沒有休息,。王聰醫(yī)生在結(jié)束在一中心醫(yī)院水西院區(qū)新冠感染支援工作后一天未休，直接趕回了病區(qū),，承擔(dān)起大量收治病人的工作,。曹雅雯醫(yī)生是科里新入職的博士生，剛剛料理完家中喪事,，收到病區(qū)召喚,，她不顧心里沒有修復(fù)的悲痛，便迅速投入工作,，接應(yīng)戰(zhàn)友,。
二病區(qū)張運(yùn)主任在人員緊缺的狀態(tài)下，響應(yīng)科室部署,，先后派出王帥主治醫(yī)師支援國展方艙醫(yī)院,，唐娥主治醫(yī)師支援我院急診病房。為保障病區(qū)的正常醫(yī)療,，病區(qū)各位醫(yī)護(hù)均帶病堅(jiān)持上崗,，戴著N95口罩，拖著沉重步伐,，堅(jiān)持臨床工作,。作為亞重癥救治病區(qū)，面對驟然增加合并嚴(yán)重感染的心血管危急重癥及高齡患者,，張運(yùn)主任帶病堅(jiān)持工作，統(tǒng)籌安排積極收治急診及門診急需救治的危重患者,，同時(shí)及時(shí)指導(dǎo)危重患者的救治工作,。因病區(qū)兩名醫(yī)生先后出現(xiàn)高熱，支援醫(yī)生尚未返崗,，醫(yī)生極度短缺,，僅剩帶病堅(jiān)持工作的張宇副主任醫(yī)師，及剛剛結(jié)束國展方艙支援任務(wù)且高熱3天就緊急返崗的王帥主治醫(yī)師2人在崗,。張宇副主任醫(yī)師帶病在夜班接連組織四個(gè)病區(qū)多名心衰呼衰患者搶救及多次急診會(huì)診的情況下,，次日主動(dòng)放棄休息，又連續(xù)收治3名患者,，直到下午16：00才下班,。王帥醫(yī)生在低熱、室早頻發(fā)的情況下,，連續(xù)收治急需救治的危重患者,，單日最多收治5名患者，管床至17張，病?；颊?名,，除值夜班外，連續(xù)一周幾乎每天20:00以后才能下班,。王超醫(yī)生和李志君醫(yī)生聽說病區(qū)人員緊張,，為了減輕同事壓力，更是在身體高熱的情況下堅(jiān)持查房,，之后因寒戰(zhàn)高熱身體酸痛,，通過服用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱癥狀緩解后再回家。
三病區(qū)吳慧軒主任因門診接診量高,，接觸患者多,，是比較早感染的醫(yī)生，感染病毒后在沒有康復(fù)的情況下便返回崗位,，在全局把控上毫不放松,，對待危重患者應(yīng)收盡收，每日穿梭在病房,，對每位患者病情都熟悉掌握,，對危重患者做到早期識別、積極干預(yù),、反復(fù)查房,、密切觀察病情，管理重癥患者細(xì)致全面,，在吳主任帶領(lǐng)下,，病房患者治愈率高，各位患者恢復(fù)良好,。葛永彬主任醫(yī)師作為支援武漢疫情的一線醫(yī)務(wù)人員,，積極發(fā)揮一線救治經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真治療每位患者,，并主動(dòng)承擔(dān)管理多位高齡危重患者,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥救治作用。牛子長副主任醫(yī)師克服家中老人感染病情較重的困難,，第一時(shí)間返崗,，除了應(yīng)對繁重瑣碎的日常工作，值班時(shí)還要及時(shí)響應(yīng)急診科會(huì)診及全院各科急會(huì)診,，積極救治危急重病人,。李明醫(yī)生堅(jiān)守崗位的職責(zé)，在早期工作中全力做好防護(hù),，爭取與早期感染的同事錯(cuò)峰感染,，保障病房工作正常運(yùn)行,，在感染后仍帶病堅(jiān)持上班，保證病房患者治療不中斷,，在科室值班強(qiáng)度不斷加大的情況下,，她克服身體疲勞堅(jiān)守崗位。李時(shí)樂醫(yī)生多次支援天津市新冠救治定點(diǎn)醫(yī)院,、隔離點(diǎn)等工作,，在防疫工作方面經(jīng)驗(yàn)豐富，此次在感染了新冠病毒后,，為保證病房工作正常運(yùn)行,，頂著高燒帶病上崗，始終堅(jiān)守崗位未休假,，并響應(yīng)醫(yī)院號召,，支援調(diào)遣至新建科室感染科重癥二病區(qū)繼續(xù)救治危重患者。郝麗梅醫(yī)生在12月中旬結(jié)束方艙支援任務(wù)后,，沒有休息就立即投入病房值班工作,，在最需要醫(yī)生的時(shí)候及時(shí)補(bǔ)充，面對疫情勇敢不退縮,，返崗后在新冠病毒感染的高峰時(shí)期收治了一位特殊的“發(fā)熱患者”,，經(jīng)詳細(xì)鑒診后診斷為“肺結(jié)核”，面對發(fā)熱患者,，積極鑒別診斷,，沒有延誤診治。此外,，醫(yī)生們每日還兼職著一項(xiàng)重要的工作---電話接診患者,，遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者調(diào)整用藥。多位曾經(jīng)在心血管科住院的患者打電話咨詢病情,，特殊時(shí)期,，有些老年患者不方便到院診治，在電話中醫(yī)生們耐心細(xì)致的為患者講解,，并叮囑注意事項(xiàng)，對于焦慮的患者予以心理疏導(dǎo),，幫助多位患者解決燃眉之急,。
四病區(qū)李彬主任不但要參與科室工作、接診大量的門診病人,，還要全局處理病區(qū)的大事小情,。因工作繁忙，無暇顧及高齡雙親,，即便出現(xiàn)狀況也是簡單處理就即刻投入到工作中來,。她對于病區(qū)醫(yī)生帶病工作也是看在眼里,、急在心頭，像親人長輩一樣關(guān)心照顧,。這段時(shí)間李主任明顯消瘦了,，卻從未顯露消極的念頭，患病醫(yī)生從出現(xiàn)發(fā)熱到體溫恢復(fù)正常,，沒有一人提出請假申請,。王占武醫(yī)生體溫?cái)?shù)次達(dá)到39.0℃以上，即便是因病連快速走路都變得困哪的情況下,，也沒有降低工作標(biāo)準(zhǔn),，會(huì)診、收病人,、搶救病人,、查房未敢疏漏怠慢，病區(qū)的主治工作,、醫(yī)院布置的感控工作均按時(shí)完成,。張妍醫(yī)生出現(xiàn)明顯乏力伴嚴(yán)重的失眠，在辦公室說話明顯比平時(shí)少很多,，甚至出現(xiàn)焦慮抑郁的表現(xiàn),。作為醫(yī)生的她深知自身的狀況，即使大家勸他休息她還是選擇跟大家一起分擔(dān)工作,。韓恩爽醫(yī)生則一度出現(xiàn)指氧飽和度降低的情況,，后來指氧飽和度逐漸恢復(fù)，但咳嗽癥狀卻一直沒有完全消失,，甚至查房的時(shí)候,，病人都勸韓恩爽醫(yī)生多休息，而他的答復(fù)卻是“這種情況下,，我怎么能休息呢”,。穆國君醫(yī)生咳嗽癥狀非常劇烈，在家中老幼都需要他照顧的情況下,，他沒有向科室提出任何要求,，默默承擔(dān)著家庭和工作的雙重重?fù)?dān)，任勞任怨,，默默付出,。李晨鈺醫(yī)生這段時(shí)間家中老人相繼發(fā)病、住院,，需要他的照顧,，而其自身也出現(xiàn)了嚴(yán)重的咽痛癥狀，恰逢住院病人的高峰期來臨,，面對每個(gè)病人,，他都盡職盡責(zé),，詳細(xì)詢問病史，每說一句話,，都會(huì)咽一口唾沫,，都會(huì)導(dǎo)致劇烈的咽痛，即便如此,，他依然堅(jiān)持高質(zhì)量完成為患者進(jìn)行醫(yī)療救治,。
“上下同欲者勝，風(fēng)雨同舟者興”,，在這個(gè)由防疫抗疫轉(zhuǎn)為救治危重病患的關(guān)鍵時(shí)期,，心血管科全體醫(yī)護(hù)人員上下一心，團(tuán)結(jié)一致,，克服心身病痛以及人員緊缺的困難,，在超負(fù)荷的工作面前，沒有退縮,，更沒有抱怨,；在生命救治面前，挺身而出,、竭盡所能,，全力打贏這場“救治重癥、護(hù)佑健康”的保衛(wèi)戰(zhàn),！
文稿：郝麗梅 楊穎 王帥 王占武
修訂：畢穎斐 王賢良
2023.1.15
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