天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科
時(shí)下正值寒冬，一場無聲的戰(zhàn)“疫”正在津城打響，“奧密克戎”的突襲讓這個(gè)冬天注定不再尋常。自2022年1月8日天津出現(xiàn)新冠疫情以來，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科已經(jīng)先后派出7支隊(duì)伍共計(jì)59人次的核酸采樣人員，支援西青區(qū)、津南區(qū)、東麗區(qū)的核酸大篩。同時(shí)，葛永彬主任醫(yī)師、李時(shí)樂副主任醫(yī)師作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療隊(duì)成員，目前仍奮戰(zhàn)在海河醫(yī)院的抗疫最前線。在全力做好防疫抗疫工作的同時(shí)，心血管科有效統(tǒng)籌科室人員，努力保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
1月15日清晨6:55，心血管科王賢良主任從天津市120胸痛群得知有急性心肌梗死病人要來我院救治，立刻聯(lián)系二線值班畢穎斐副主任醫(yī)師趕去急診做好接診準(zhǔn)備。在病人到達(dá)后，畢穎斐副主任醫(yī)師與急診值班田永超主治醫(yī)師第一時(shí)間進(jìn)行了接診，患者胸痛3小時(shí)入院，結(jié)合心電圖及臨床癥狀表現(xiàn)，考慮急性ST段抬高型心肌梗死，病情危重，情況緊急！在得知患者來自管控區(qū)，但健康碼為綠碼，且三次核酸大篩陰性等情況后，值班醫(yī)師緊急向科室進(jìn)行了報(bào)備。在準(zhǔn)確評(píng)估病情，并向家屬充分溝通后，立即進(jìn)行全量靜脈溶栓治療，溶栓同時(shí)再次進(jìn)行了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，緊急進(jìn)行單檢核酸采樣。從進(jìn)門到溶栓開始時(shí)間（D TO N）僅僅用了15分鐘，為病人的救治贏得了寶貴的時(shí)間。
溶栓后患者胸痛癥狀明顯緩解、復(fù)查心電圖ST段較前明顯回落，考慮溶栓成功。但患者仍有胸悶癥狀，同時(shí)存在早期心源性休克表現(xiàn)，病情還尚不穩(wěn)定。患者雖為綠碼，三次核酸陰性，但患者家屬均為橙碼，且來自管控區(qū)，王賢良主任緊急請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處、感染管理處及主管院領(lǐng)導(dǎo)，遵循既不延誤病情又不影響疫情防控的原則，單檢核酸陰性報(bào)告的第一時(shí)間，嚴(yán)格按照疫情防控期間患者收治流程，將患者收入CCU，立即予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、改善心功能等治療。與此同時(shí)，介入中心趙春燕護(hù)士長、邵磊副主任技師等人迅速就位。查冠脈造影顯示前降支近段80%狹窄，遠(yuǎn)端血流TIMI Ⅱ級(jí)，考慮血管再通，但血流速度較慢、遠(yuǎn)端血流恢復(fù)不滿意，血管再次閉塞風(fēng)險(xiǎn)極高，如果再次閉塞對(duì)患者來說將是致命性打擊，王賢良主任、趙志強(qiáng)主任對(duì)患者情況進(jìn)行了充分評(píng)估，并通過視頻電話方式與家屬溝通后決定行介入治療，于前降支近段植入支架一枚。手術(shù)順利完成，患者癥狀即刻得到改善。返回CCU后繼續(xù)予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、抗栓等治療，預(yù)防心臟破裂、改善心功能。家屬懸著的心也終于放下了，言語之中充滿了感激。
疫情雖然嚴(yán)峻，但心血管科每一名醫(yī)護(hù)人員都竭盡全力救治患者，堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要指示精神和市領(lǐng)導(dǎo)“精心細(xì)致服務(wù)保障好群眾生活和就醫(yī)用藥需求”的要求，守為民服務(wù)的初心，擔(dān)護(hù)佑健康的使命，用夜以繼日的堅(jiān)守?fù)Q來人民群眾的幸福安康，用無私的愛和責(zé)任驅(qū)散黑暗和嚴(yán)寒，堅(jiān)決打好疫情攻堅(jiān)戰(zhàn)，盡心竭力的救治每一名患者，守護(hù)每一位心血管病患者在這個(gè)特殊時(shí)期的生命安全和身體健康！
我們相信寒冬終會(huì)過去，春暖花開不再遙遠(yuǎn)！
手術(shù)緊張進(jìn)行中
供稿：心血管科
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